Главная » Лекарства для детей

Токсическое поражение печени лекарствами детей

Токсические поражения печени

Самыми опасными для печени токсическими веществами являются гепатотропные яды, гемолитические яды и соли тяжелых металлов.

Эти вещества поражают не только печень, но и почки с развитием почечно-печеночной или печеночно-почечной недостаточности.

Причинами токсических поражений печени могут быть также: алкоголь, психотропные средства, цитостатики и антибиотики (вообще известны побочные эффекты около 1000 лекарственных препаратов) ,яды грибов ,вредные вещества на производствах и т.д.

Особенно подвержены повреждениям печени люди, которые имеют профессиональный контакт с токсическими веществами, например, фермеры. Некоторые токсины могут откладываться в тканях организма на годы и через некоторое время привести к серьезным, необратимым изменениям.

Особым случаем являются острые отравления, ведущие к разрушению печени и требующие ее немедленной пересадки. Это часто случается после употребления ядовитых грибов. Отравления грибами могут приводить к сильно выраженной желтухе, нарушениям сознания. При этом в печени развивается некроз, который может привести к летальному исходу .

Может также возникнуть острое отравление химическими токсинами, например, пестицидами, если будет принята за один раз их большая доза.

При остром токсическом гепатите — интоксикация способствует быстрому развитию заболевания. При остром токсическом гепатите кожные покровы и слизистые оболочки у человека окрашиваются в желтоватый цвет, моча приобретает насыщенный коричневый цвет, а стул становится беловато-коричневым. При остром проявлении гепатита отмечают так же следующие симптомы: носовые кровотечения, кожный зуд, нарушение сердечного ритма, некоторые признаки поражения центральной нервной системы

Симптомы и течение

Отравление токсическими веществами может проходить как остро, так и малосимптомно. Вначале печень несколько увеличивается в размерах, она мягкая при пальпации, а затем наоборот, становится твердой, уменьшается в размерах. Биохимический анализ крови показывает увеличение количества АлАТ, урокиназы, фруктозо-1 — фосфатальдолазы.

Признаки токсического поражения печени:

  • Тошнота и рвота;
  • Горечь во рту, отрыжка;
  • Желтушность кожи и слизистых оболочек;
  • Оранжевый цвет мочи или моча с кровью;
  • Проблемы со стулом;
  • Общая интоксикация организма, слабость;
  • Быстрая утомляемость, вялый аппетит.

К токсическим поражениям относят также лекарственные повреждения печени.

Лекарственное поражение печени — нарушение функции печени, гепатит, вызванный побочным действием лекарственных препаратов, витаминов, биологически-активных добавок, трав и других средств фитотерапии.

По статистики каждый четвёртый случай печёночной недостаточности (грубого нарушения функции печени) является следствием токсического действия лекарств и других средств, принимаемых в лечебных или оздоровительных целях.

Не всегда можно заранее предположить, как повлияет на состояние печени прием того или иного медикамента, травяного сбора или добавки к пище.

Это явление носит название идиосинкразии. Самое безвредное по инструкции лекарство может оказаться токсичным для одного человека, но безопасным для другого. Все дело в индивидуальном наборе ферментов, которые, взаимодействуя с попавшим в организм веществом могут обезвреживать его, а могут образовывать ядовитые, гепатотоксичные (отравляющие печень) соединения.

Факторы риска лекарственного поражения печени

Наиболее подвержена действию химических веществ печень у людей, входящих в следующие группы риска:

  1. Люди старше 55 лет
  2. Женщины, независимо от возраста
  3. Женщины во время гормональных перестроек (менструация, беременность, климакс)
  4. Люди с какой либо патологией печени

Если вы относитесь к одной из этих групп риска, прием лекарственных или других препаратов, особенно длительный, должен происходить под строгим контролем врача. Даже если речь идет о травяном сборе или гомеопатических пилюлях.

Какие лекарства чаще всего вызывают поражение печени?

Лекарств, которые могут оказывать токсическое действие на печень более 1000 наименований.

Однако их эффект обычно бывает предсказуем. Как правило токсическое действие на печень у этих препаратов зависит от дозы. Принимая лекарство в положенной дозировке и указанное врачом время, вы практически полностью исключаете токсическое поражение печени.

Так, например, парацетамол, применяемый в терапевтических дозах является одним из наиболее мягких и безвредных средств для снятия температуры, боли и воспаления. Разрешён к использованию даже у детей и часто выручает нас. Однако, совсем небольшое превышение дозы приводит к быстрому отравлению печени и часто заканчивается смертельно.

К лекарствам с дозозависимым токсическим эффектом относятся такие медикаменты как: амиодарон, нестероидные противовоспалительные средства (аспирин, ибупрофен, диклофенак и др.), анаболические стероиды, оральные контрацептивы, антибиотики, противогрибковые средства, препараты для снижения холестерина (статины, фибраты), противовирусные препараты и многие другие. При приеме этих препаратов соблюдайте точную дозировку.

Некоторые средства фитотерапии, способные вызвать гепатотоксичный эффект: сенна, окопник, женьшень, мать-и-мачеха, мята, барбарис, валериана, шалфей, солодка, пырей, крестовник, корень марены, шлемник.


Лечение при токсических поражениях печени

В первую очередь необходимо провести детоксикационную терапию (назначается индивидуально в зависимости от токсического вещества). Естественно, что при первых подозрениях нужно исключить воздействие токсина (будь то медикамент, алкоголь или растительный яд).

Как и при других болезнях печени, нужно следовать строгой диете (исключить сало, маргарин, супы на мясном, рыбном и грибном бульоне, жирные сорта мяса (свинина, баранина), колбаса, консервы, сливки, сметана, острые сорта сыров, яйца вкрутую, яичница-глазунья, бобовые (горох, фасоль, чечевица), щавель, чеснок, редис и редька, маринованные, соленые, квашеные продукты, неспелые орехи, шоколад, торты, мороженое, сдобная выпечка).

Также проводится дезинтоксикационная терапия, назначаются гепатопротекторы. антиоксиданты. При токсических поражениях алкоголем может назначаться дополнительная этио- и патогенетическая терапия.

Группа лекарственных поражений печени объединяет в себе целый ряд заболеваний, вызванных применением различных медикаментов. В каждом случае сначала выясняют, каким именно медикаментом было вызвано поражение, и только затем назначают лечение.

Токсическое поражение печени: симптомы

Внешние признаки могут различаться в зависимости от того, в какой форме протекает заболевание. Часто первые симптомы проявляются не сразу, а лишь спустя годы после того, как больной начал принимать медикаменты.

Наиболее характерные симптомы:

  • Больной быстро утомляется, испытывает постоянную слабость.
  • Кожные покровы становятся бледными.
  • Наблюдается тошнота.
  • Попеременно уменьшается и увеличивается количество мочи.
  • Появляются боли в эпигастральной области.
  • Больной испытывает отрыжку содержимым желудка или газами.
  • Теряется аппетит, резко снижается вес.
  • Нарушается стул, периодически происходит вздутие живота.
  • Расширяются вены на коже живота.
  • Кожные покровы приобретают желтушный оттенок, моча становится более тёмной.
  • Суставы становятся болезненными и менее подвижными.
  • Больной испытывает сильный кожный зуд.
  • В правом подреберье появляются резкие боли, которым сопутствуют приступы рвоты.

Причины поражения печени лекарственными препаратами

Основные причины лекарственного (токсического) поражения печени – токсическое действие ядовитых веществ, передозировка или побочное действие. Различные медикаменты вызывают разные формы заболеваний.

Некроз гепатоцитов III зоны ацинуса

  • приём парацетамола, толуола, кокаина, салицилатов, трихлористого этилена и четырёххлористого углерода.

Некроз гепатоцитов I зоны ацинуса

  • приём фосфорорганических соединений и препаратов, содержащих железо.
  • приём вальпроата натрия, аналогов нуклеозидов и антибиотиков тетрациклинового ряда.
  • приём противомалярийных препаратов, антагонистов кальция, синтетических эстрогенов и амиодарона.
  • приём соединений мышьяка, ретиноидов, витамина А и цитостатиков.
  • приём аминогликозидных антибиотиков, противогрибковых и противотуберкулезных препаратов, препаратов никотиновой кислоты, антиандрогенных и антигипертензивных препаратов.
  • приём нитрофуранов, миноциклина, фибратов и изониазида.
  • приём противосудорожных и антитиреоидных препаратов, нестероидных противовоспалительных средств и сульфаниламидов.
  • приём эстрогенов, андрогенов, циклоспорина А и анаболических стероидов.
  • приём макролидов, блокаторов гистаминовых рецепторов, пенициллинов, сульфаниламидов и хлорпромазина.

Сладж-синдром вызывается приёмом цефалоспоринов. Склерозирующий холангит вызывается приёмом этанола и химиотерапевтических препаратов.

Лекарственное поражение печени: методы диагностики

  1. Заболевание выявляется на консультации у врача-гепатолога.
  2. Проводятся исследования крови (биохимический и клинический анализы), гистологические исследования биоптата печени, билирубина, ЩФ, ГГТ, АЛТ, АСТ и пр.
  3. Исследование инструментальными и дополнительными методами:
    • компьютерная томография;
    • УЗИ;
    • биопсия печени;
    • магнитно-резонансная томография.

    Заболевания со сходными симптомами

    Лечение лекарственного поражения печени начинается с отмены препарата, вызвавшего заболевание. Также назначаются специфические антидоты (при их наличии), уродеоксихолевая кислота и глюкокортикостероиды.

    Важно: принимая лекарственные препараты, которые являются потенциально опасными, следует обращать внимание даже на самые слабые симптомы, свидетельствующие о проблемах с почками или печенью. Это поможет своевременно диагностировать поражение печени.

    • Жировая дистрофия.
    • Почечная недостаточность.
    • Цирроз печени.
    • Портальная гипертензия

    Прогноз в целом благоприятный и зависит от наличия осложнений и сроков приёма препарата.

    Лекарственное поражение печени

    Лекарственное поражение печени - нарушение функции печени, гепатит, вызванный побочным действием лекарственных препаратов, витаминов, биологически-активных добавок, трав и других средств фитотерапии.

    Лекарственное поражение печени - нарушение функции печени, гепатит, вызванный побочным действием лекарственных препаратов, витаминов, биологически-активных добавок, трав и других средств фитотерапии.

    По статистики каждый четвёртый случай печёночной недостаточности (грубого нарушения функции печени) является следствием токсического действия лекарств и других средств, принимаемых в лечебных или оздоровительных целях.

    Не всегда можно заранее предположить, как повлияет на состояние печени прием того или иного медикамента, травяного сбора или добавки к пище.

    Это явление носит название идиосинкразии. Самое безвредное по инструкции лекарство может оказаться токсичным для одного человека, но безопасным для другого. Все дело в индивидуальном наборе ферментов, которые, взаимодействуя с попавшим в организм веществом могут обезвреживать его, а могут образовывать ядовитые, гепатотоксичные (отравляющие печень) соединения.

    Факторы риска лекарственного поражения печени

    Наиболее подвержена действию химических веществ печень у людей, входящих в следующие группы риска:

    1. Люди старше 55 лет
    2. Женщины, независимо от возраста
    3. Женщины во время гормональных перестроек (менструация, беременность, климакс)
    4. Люди с какой либо патологией печени

    Если вы относитесь к одной из этих групп риска, прием лекарственных или других препаратов, особенно длительный должен происходить под строгим контролем врача. Даже если речь идет о травяном сборе или гомеопатических пилюлях.

    Какие лекарства чаще всего вызывают поражение печени?

    Лекарств, которые могут оказывать токсическое действие на печень более 800 наименований. Однако их эффект обычно бывает предсказуем. Как правило токсическое действие на печень у этих препаратов зависит от дозы. Принимая лекарство в положенной дозировке и указанное врачом время вы практически полностью исключаете токсическое поражение печени.

    Так, например, парацетамол, применяемый в терапевтических дозах является одним из наиболее мягких и безвредных средств для снятия температуры, боли и воспаления. Разрешён к использованию даже у детей и часто выручает нас. Однако, совсем небольшое превышение дозы приводит к быстрому отравлению печени и часто заканчивается смертельно.

    К лекарствам с дозозависимым токсическим эффектом относятся такие медикаменты как: амиодарон, нестероидные противовоспалительные средства (аспирин, ибупрофен, диклофенак и др.), анаболические стероиды, оральные контрацептивы, антибиотики, противогрибковые средства, препараты для снижения холестерина (статины, фибраты), противовирусные препараты и многие другие. При приеме этих препаратов соблюдайте точную дозировку.

    Некоторые средства фитотерапии, способные вызвать гепатотоксичный эффект: сенна, окопник, женьшень, мать-и-мачеха, мята, барбарис, валериана, шалфей, солодка, пырей, крестовник, корень марены, шлемник.

    • Не принимайте лекарств без веской причины. Все лекарства ядовиты и принимать их следует только тогда, когда без них не обойтись. Тоже касается трав. Перед приемом обязательно проконсультироваться с врачем. В том числе, выбирая БАД к пище и витамины.
    • Строго дозируйте лекарство. Если сказано три раза в день, это значит каждые 8-мь часов, а не три раза за время вашего бодрствования. Точно соблюдайте условия приема. Запивать большим количеством воды, значит выпить с таблеткой стакан жидкости. Принимать натощак: значит за 30 минут до еды или через 2 часа после.
    • Никогда не запивайте лекарства соком (особенно грейпфрутовым), чаем, кофе, не употребляйте во время лечения алкоголь.
    • Если вы относитесь к группе риска по развитию лекарственного поражения печени, проконсультируйтесь с врачом по поводу возможности уменьшения дозы, приема гепатопротекторов (медикаментов, защищающих печеночную ткань от повреждения).
    • Если вы длительно принимаете лекарство (в том числе КОК), следует периодически контролировать функцию печени. По согласованию с врачом сдавайте биохимический анализ крови: АЛАТ, АСАТ, билирубин, печеночные пробы.

    Первые признаки лекарственного поражения печени:

    • Появление горечи во рту, обложенность языка желтым налетом.
    • Тяжесть или ноющая боль в правом подреберье
    • Желтушность кожи и слизистых оболочек
    • Сухость и зуд кожи
    • Нарушение функции кишечника
    • Тошнота, рвота
    • Изменения показателей крови (повышение АЛАТ, АСАТ, билирубина)

    Прекратить прием лекарственного препарата

    Источники: http://betargin.com.ua/zabolevaniya-pecheni/bolezni-pecheni/toksicheskie-porazheniya-pecheni.html, http://vseopecheni.ru/zabolevaniya-pecheni/Lekarstvennaja-bolezn-pecheni/Simptomi-lekarstvennoj-bolezni-pecheni/, http://health.passion.ru/entsiklopediya-zdorovogo-obraza-zhizni/l/lekarstvennoe-porazhenie-pecheni.htm?full

    Комментариев пока нет!

    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр внизу: код подтверждения