Главная » Пневмония у детей

Воспаление легких месячного ребенка

Лечение пневмонии у новорожденных и месячных детей

Пневмония это воспалительный процесс, который возникает в легких, поражая его респираторный отдел. Может протекать, как изолированное заболевание, а так же как осложнение, какого-то другого заболевания. Изначально это может быть асептический процесс, в результате асфиксии или аспирации во время родов. А так же в периоде новорожденности, при наличии аномалий развития желудочно-кишечного тракта или со стороны органов дыхания, в виде трахеопищеводных свищей, аномалии развития неба и т. д. При этом может, возникнуть аспирация в дыхательные пути пищи.

Это всегда приводит к присоединению вторичной инфекции, бактериальной, вирусной или микотической. Что усугубляет течение заболевание.

Учитывая выше изложенное, лечение пневмонии у новорожденных и месячных детей имеет ряд особенностей:

1. Все новорожденные и месячные дети должны лечиться в условиях стационара, так у этих детей очень быстро возникает осложнения в виде дыхательной недостаточности, а так же нарушаются функции витальных органов (сердце, печень, почки). И они очень быстро погибают.

2. Организация ухода. Это нахождение ребенка вместе с матерью в отдельных боксах, чтобы не было контакта с другими детьми. Обеспечивается оптимальный температурный режим. Хорошее освещение нужно для проведения всех медицинских манипуляций. Палаты необходимо проветривать и проводить влажную уборку не менее двух раз в день. Для детей находящихся в кювезе температура и влажность устанавливается индивидуально, в зависимости от срока гестации и тяжести состояния детей.

3. Создания микроклимата особенно необходима детям, у которых уже развилась дыхательная недостаточность и есть признаки обструкции. Это включает в себя обеспечение проходимости дыхательных путей, установление адекватной оксигенотерапии с добавлением в кослородно-воздушную смесь лекарств, которые обладают бронхолитическими и антисептическими свойствами и улучшают работу мерцательного эпителия бронхов. Это такие препараты как эуфилин, химотрипсин.

4. Питание и вид кормления определяется в зависимости от тяжести состояния детей.

Максимально обеспечить вскармливание ребенка грудным молоком. Если состояние ребенка не позволяет ему сосать грудь, значит необходимо кормить сцеженным грудным молоком, при необходимости донорским. Так как с молоком ребенок получает в основном секреторные иммуноглобулины группы А, которые при любом инфекционном заболевании реагируют первыми на бактерии. И иммунный ответ более активный.

5. Антибактериальная терапия – основная составляющая в лечении пневмоний у новорожденных и месячных детей. Есть несколько принципов, которыми необходимо руководствоваться в выборе препарата:

а ) новорожденным и детям до месяца в том случае если дети заболели, впервые и нет сопутствующих заболеваний, пороков развития предпочтительно следовать следующим рекомендациям:

Пневмония у детей, не получавших антибактериальную терапию:

Монотерапия: неосложненная пневмония, лечение следует начинать в первую очередь с макролидов, или группы защищенных пенициллинов таких, как амоксиклав.Из цефалоспоринов предпочтительнее второе поколение- цефаманлол,цефуроксим.

Осложненная: предпочтительно сочетанная терапия, состоящая из цефалоспоринов

(цефуроксим,цефаклор) или защищенные пенициллины амоксиклав плюс макролиды.

б ) если есть аномалии развития и сопутствующая патология, роды протекали с осложнением в виде асфиксии, аспирации амниотической жидкости, особенно если околоплодные воды были с примесями (мекония, крови). То используется следующее правило:

Пневмония у детей, получавших антибактериальную терапию:

Монотерапия включает в себя назначение защищенных пенициллинов (амоксиклав) или цефалоспоринов второго поколения. А так же можно назначать и цефалоспоринов третьего поколения цефатоксим, цефипим, цефтриаксон. Или макролиды.

Осложненная: используется комбинированная терапия амоксиклав плюс макролиды. Второй метод цефалоспорины третьего (цефатаксим) или четвертого поколения (цефипим) плюс макролиды.

Дозировка должна быть на килограмм веса в сутки, и путь введения предпочтительно внутривенно или внутримышечно.

6. Необходимо не забывать, что у новорожденных и детей до месяца очень быстро возникает эксикоз и нарастает интоксикация, это корригируется путем внутривенных инфузий с добавлением витаминов и антиоксидантов.

Расчет производится на килограмм веса, учитываются потери на жидкий стул, рвоту, температуру, отдышку.

Не следует забывать и о кислотно-щелочном равновесии, корригировать ацидоз надо путем введения Гидрокарбоната натрия 4% внутривенно под лабораторным контролем. При отсутствии таковой абсолютными показателями является только терминальные состояния, кома гипоксия, частые и длительные апное более 20 секунд. Следует помнить, что на пустые сосуды гиперосмолярные растворы капать нельзя, вначале необходимо восполнить ОЦК.

Расчет ведется по формуле: ВЕ х масса тела х 0,3= мл 4% натрия гидрокарбоната.

После выписки из стационара такие дети нуждаются в особом внимании педиатра.

Для них составляется индивидуальный план реабилитации и календарь прививок. Так как наблюдается сниженный иммунитет, который надо стимулировать неспецифическими методами, путем назначения витаминотерапии, профилактики развития железодефицитной анемии, рахита. При необходимости привлекать к лечению иммунолога и решении вопроса о специфическом лечении. Надо помнить, что данный контингент детей должен быть осмотрен такими специалистами, как аллерголог, оториноларинголог, пульмонолог в течение один раз в квартал до года, а дальше по показаниям.

Профилактические мероприятия заключаются в том, что б предотвратить предрасполагающие факторы, такие как соблюдение в родильных домах санитарно эпидемиологического режима. Работа с будущими матерями о соблюдении режима дня, питания, условий рабочей деятельности.

Пневмония у 5-ти месячного ребенка

Моей дочурке 5 месяцев. Начался сухой кашель. Мы обратились к участковому педиатру - назначила лечение, но кашель не уменьшался. Она нас направила на стационар и там сразу же поставили диагноз ПНЕВМОНИЯ. Сделали снимок и диагноз подтвердился - левостороннее воспаление легких. А плюс к этому жидкий стул начался. Но как объяснила доктор - это нормально при пневмонии у такого ребенка. т.к. она сама не может выплюнуть откашлявшиеся мокроты и глотает их, они попадают в желудок и выходят жидким и слизистым стулом. Нам назначили антибиотик Цефатоксим (2 раза в сутки) и амброксол. После 5-ти дней лечения состояние дочурки немного улучшилось и нам продлили лечение еще на 5 дней. После 10 дневного лечения нам назначили анализы (общ. анализ мочи и крови. Сделали анализы - результат идеален (как сказал доктор), но кашель у нее не прошел и она назначила другой антибиотик - Цефтум и продолжать принимать Амброксол еще 5 дней. После приема этих антибиотиков кашель немного прошел, но не полностью. Иногда сухой кашель, иногда глубокий с мокротой, в основном кашляет утром и вечером. Нас в таком состоянии и выписали с больницы после 15-ти дневного приема антибиотиков. Я уже и горчичники ставила и лепешку с горчицы ложила ей на спинку, но кашель не проходит. Не знаю что делать. Боюсь, чтоб осложнений никаких не было. Завтра идем опять к этому доктору. Подскажите ч

Добавлено: 30 Апрель 2014

Для добавления комментариев, Вам необходимо Войти или Зарегистрироваться.

Юлия 03 Май 2014, 17:41

Могу сказать однозначно, самое главное - не дать мокроте высыхать, чтобы не было закупорок и сухого кашля. Для этого нужно ПИТЬ ПИТЬ и еще раз Пить. При чем пить часто и понемногу. Заварите липу (1 ч.л. на стакан, я добавляю немного сахарка) и давайте доче ее пить тепленькой. Следите чтобы воздух в комнате не был сухой. Это пишу из собственного опыта. мы сейчас именно так и делаем. Педиатр у нас хороший, да и Комаровский тоже самое пишет.

Алена ответила Юлии 08 Май 2014, 20:33

Ох и история у нас. Дочурку очень жалко. Мы же пошли к доктору, чтоб прослушала - и она услышала опять хрипы в легких. Отправила нас на повторный рентген, а те подтвердили левостороннее воспаление и изменений с первым снимком нет. Наша доктор сказала, что у дочурки очень сильная инфекция и организм не хочет воспринимать антибиотик и не борется с инфекцией. Назначила нам капельницу (эуфиллин, лазолван, но-шпу и витамин С) - 6 раз и антибиотик Гепацеф - 8 дней. Но к сожалению и это нам не помогло. Мы обзвонили всех знакомых и вышли на хорошего педиатра в Охматдет. Она посмотрела снимки и сказала, что никакой пневмонии у доченьки не было. У таких деток тонкие бронхиальные каналы и мокроты сразу не могут отойти. Поэтому они долго кашляют. И назначила нам массаж, ингаляции и амброксол. А таких врачей как нам у нас был нужно на месте убивать. С ее слов в Охматдет антибиотики назначают только в очень сложных случаях, а так стараются лечить детвору без этой гадости. Вот так мы не понятно зачем получили 23 ампулы антибиотиков (46 уколов в малюсенькую попочку) и все праздники просидели в больнице. А таких докторов еще и выхваляют, называют специалистами. Обидно за наших детей. Обращаешься за помощью, платишь ему, чтоб вылечил, а он лечит, только и сам не знает что.

Леночка ответила Алене 08 Май 2014, 21:08

Выздоравливайте!Кошмар какой-то с вашим доктором

Алена ответила Леночке 10 Май 2014, 10:40

Другие вопросы форума Детские инфекционные болезни

Ljambliji i askarudu 7

Zdalu analizu na hlustu vujavulu askarud-200 ljamblij-196, norma obox -100.Dutuni 2roku,chasto zhalijetjsja na bilj navkolo pypka.davala Vormil po 5ml 2 dni,ale nichoho nebachula shob vuxodulo.chu potribno she davatu biljshe dniv chu.

Доброго дня. потрібна ваша порада 11

Моєму синові 1 рік. декілька тижнів назад була така ситуація. Піднімається температура до 37. -37.3 градусів,при цьому ніяких симптомів немає. Він активний,грається. Лоб холодний,лише потилиця гаряча. Зверталися до лікаря,сказали.

Затяжной кашель 9

Здравствуйте, у нас кашель не проходит уже 4 недели, в начале болезни была температура 39,5 на четвертый день выписали антибиотики, пропили, сразу стало улучшение, на второй день температура спала и не поднималась, делали ингаляции.

Вітрянка. 19

Всім привіт! Тут таке питання. Зранку Паші подзвонив його друг та сказав, що у нього почалася вітрянка. Діло у тому, що вчора Паша цілий день провів з ним. Я у дитинстві (як і всі мої брати) не перехворіла на вітрянку, Паша теж не.

Ангіна 5

Добрий вечір Лідіє і дівчатка..Сьогодні до нас приходив лікар,маємо гнійну ангіну.Виписала антибіотик азимед і вді горла пшикалку.Дала їй антибіотик,але навечір температура 38 хоча минулої ночі і весь сьогоднішній день була 37.5 Це таке.

Copyright © 2009 - 2016 Использование материалов, размещенных на сайте, разрешается только при условии прямой, открытой для поисковых систем гиперссылки на mamaclub.ua.

Воспаление легких у грудных детей: симптомы

Воспаление легких у грудных детей проходит очень тяжело. Когда воспаление легких у детей, симптомы должны быть определены на начальной стадии.

Грудные дети, в возрасте до 9 месяцев, наиболее сильно подвержены воспалению легких, чем взрослые люди. Проходит болезнь в этом возрасте очень тяжело и во многом виноваты родители. Они путают пневмонию с другими заболеваниями и даже нормальным состоянием (прорезывание зубов). что ухудшает состояние ребенка и приводит к печальным последствиям.

Чтобы вовремя распознать заболевание, необходимо знать первые симптомы, наблюдающиеся у грудных детей во время пневмонии. В первую очередь, это повышенная температура. В большинстве, она не поднимается выше отметки 38 градусов, а может и вовсе не подняться. Это и усложняет задачу по определению - воспаление легких у грудных детей или же это обычная простуда.

Следующими симптомами являются вялость, потеря аппетита, понос или запор, частое срыгивание или рвота. Затрудняется дыхание, ребенок без насморка начинает тяжело дышать, иногда он это делает шумно.

Появляется чихание и кашель. На первой стадии кашель сухой, раздражающий, беспокоящий ребенка во время бодрствования и сна. Кашель может быть такой силы, что малыш начинает задыхаться или задерживать дыхание. Дальше появляется синева в области носа, которая может усиливаться во время плача или сосания груди.

Если воспаление легких у детей, симптомы которого описаны выше, подтверждается, то уже на этой стадии без стационарного лечения не обойтись. На следующем этапе будет еще хуже – появление пенистых выделений изо рта, напряжение крыльев носа, их синева, одышка и регулярная задержка дыхания. Ребенок полностью отказывается от еды, но постоянно просит пить. Кожа его приобретает серый оттенок, нарушаются функции пищеварительного тракта. Могут начаться судороги и кашель с кровью.

Самостоятельно начинать лечить грудного ребенка нельзя. Это очень опасно для его жизни. Тем более, что без антибиотиков в данном случае не обойтись, а без назначения врача применять их противопоказано.

Педиатры советуют матерям не принимать никаких лекарств без осмотра специалистами. Большая вероятность того, что истинная картина болезни будет смазана за счет принятия медикаментов не по назначению. Поэтому, при любых признаках заболевания необходимо обращаться к педиатру для своевременного и квалифицированного лечения грудного ребенка.

Источники: http://www.vashaibolit.ru/543-lechenie-pnevmonii-u-novorozhdennyx-i-mesyachnyx-detej.html, http://mamaclub.ua/detskie-infektsionnye-bolezni/questions/question-24824, http://www.webkarapuz.ru/article/vospalenie-legkih-u-grudnyih-detey-simptomyi

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения